[ 붙 임 ]                                                                             No. 080220-1

전자민원 공통기반 서비스 이용 신청서
기 관 명
이용서비스	□ 통합인증(SSO) 시스템 □ 사용자(회원) 디렉토리(LDAP) 시스템 □ 민원안내 시스템 □ 민원발급 시스템 □ 전자지불 시스템 □ 주민등록실명확인 * UDDI, 전자서식은 별도의 신청 없이도 인증서만으로 이용할 수 있습니다.
업 무 개 요	시스템명 (또는 서비스명)
	업무내용	(내용이 많은 경우 별첨)
	트랜잭션 발생빈도	연 간	건/년
		월 간	건/월
		일 간	건/일
		최빈시간	건/00시간(00시~00시)
	※신규 서비스 신청 시에는 예측 트랜잭션 발생빈도 작성
적용 시스템 세 부 사 항	서버사양	( 제조사, 모델 등)
	운영체제
	IP 주소 및 URL	. . . . ( 및 서비스URL )
	웹서버	(예: Apache 2.0, 관련 있는 경우 기입)
	WAS서버	(예: Tomcat 6.0, JBoss 4.0, 관련 있는 경우 기입)
	개발언어	(예: Java, JDK5.0, 관련 있는 경우 기입)
담당공무원	부 서			직 급
	성 명			E - Mail
	전화번호	(사 무 실) (휴대전화)		팩스번호
작 업 자	소 속			직 급
	성 명			E - Mail
	전화번호	(사 무 실) (휴대전화)		팩스번호
서비스 희망일	2000년 00월 00일

[ 붙 임 ]                                                                           No. 080220-2

전자민원 공통기반 서비스 이용 신청서(계속)
민원안내 시스템	연결방식선택	□ IFRAME □ 웹서비스(Web Service)
민원발급 시스템	기 본 정 보	□ 요 청 민원사무명 : 민원사무번호 : 링크 페이지: □ 해당없음 (민원사무가 아닌 경우만 체크)
	※ 민원사무처리기준표에서 요청 민원사무의 정보 중 신청방법에 “인터넷”항목의 추가 작업이 선행되어야 함 ※ 민원사무처리기준표 변경은 해당 민원사무의 소관부처에서 담당
주민등록 실명확인	서버정보	서 비 스 명	(예:통합전자민원창구)
		서 버 IP	(예:125.60.33.132)
		서버인증서 DN	(예:1310000001)
		서비스 구분코드	(예:11)
		홈페이지 URL	(예: http://www.egov.go.kr)
전자지불 시 스 템	정산정보	신청민원/수수료	(예: 건축물대장/500원, 토지임야대장/300원) ※신청민원이 많은 경우 별첨
		주(week) 당 발 생 예 상 거 래 금 액	(예:1,000,000)
		정 산 기 관 수	(예:12개)
		정산방식 선택	□ G4C 민원처리운영창구 □ 웹서비스(WebService)
		PG 부가수수료 과 금 체 계	□ 민원수수료에 포함 □ 신청인 추가 결제

상기 공통기반 서비스는 전산자원 중복투자방지 및 효율성 증대를 위해 신청하였으며 반드시 요청한 목적으로만 사용하도록 하겠습니다.

200  년     월     일

신청기관명 :              부서장 :           (인)

※ 공문서 붙임으로 본 신청서를 제출할 경우, 부서장 서명 또는 (인)은 생략 가능함.